Die Wertigkeit der hepatobiliären Funktionsszintigraphie mit 99mTc-Diaethyl-IDA

J. Tongendorff; E. Raithel; U. Büll; J. Grunst; F. Trumm; R. Scherer

doi:10.1055/s-0037-1620668

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Inhaltsverzeichnis

Nuklearmedizin 1978; 17(01): 30-40
DOI: 10.1055/s-0037-1620668

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Schattauer GmbH

Die Wertigkeit der hepatobiliären Funktionsszintigraphie mit ^99mTc-Diaethyl-IDA

Validity of Hepato-Biliary Functional Scintigraphy Using ^99mTc-Diethyl-IDA

J. Tongendorff

¹Aus der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Dir.: Prof. Dr. J. Lissner), der Med. Klinik II (Komm. Dir: Prof. Dr. J.-H. Karl) der Universität München, Klinikum Großhadern, und dem Max-Planck-Institut für Biochemie, Abt. f. Exp. Medizin (Dir.: Prof. Dr. G. Ruhenstroth-Bauer), München-Martinsried, BRD

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E. Raithel

¹Aus der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Dir.: Prof. Dr. J. Lissner), der Med. Klinik II (Komm. Dir: Prof. Dr. J.-H. Karl) der Universität München, Klinikum Großhadern, und dem Max-Planck-Institut für Biochemie, Abt. f. Exp. Medizin (Dir.: Prof. Dr. G. Ruhenstroth-Bauer), München-Martinsried, BRD

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U. Büll

¹Aus der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Dir.: Prof. Dr. J. Lissner), der Med. Klinik II (Komm. Dir: Prof. Dr. J.-H. Karl) der Universität München, Klinikum Großhadern, und dem Max-Planck-Institut für Biochemie, Abt. f. Exp. Medizin (Dir.: Prof. Dr. G. Ruhenstroth-Bauer), München-Martinsried, BRD

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J. Grunst

¹Aus der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Dir.: Prof. Dr. J. Lissner), der Med. Klinik II (Komm. Dir: Prof. Dr. J.-H. Karl) der Universität München, Klinikum Großhadern, und dem Max-Planck-Institut für Biochemie, Abt. f. Exp. Medizin (Dir.: Prof. Dr. G. Ruhenstroth-Bauer), München-Martinsried, BRD

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F. Trumm

¹Aus der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Dir.: Prof. Dr. J. Lissner), der Med. Klinik II (Komm. Dir: Prof. Dr. J.-H. Karl) der Universität München, Klinikum Großhadern, und dem Max-Planck-Institut für Biochemie, Abt. f. Exp. Medizin (Dir.: Prof. Dr. G. Ruhenstroth-Bauer), München-Martinsried, BRD

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R. Scherer

¹Aus der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Dir.: Prof. Dr. J. Lissner), der Med. Klinik II (Komm. Dir: Prof. Dr. J.-H. Karl) der Universität München, Klinikum Großhadern, und dem Max-Planck-Institut für Biochemie, Abt. f. Exp. Medizin (Dir.: Prof. Dr. G. Ruhenstroth-Bauer), München-Martinsried, BRD

› Institutsangaben

Abstract

^99mTc-DAIDA ist anderen cholotropen Radiopharmazeutika überlegen. Wie radiochromatographische Untersuchungen mit verschiedenen Systemen zeigten, wird es unverändert von den Leberparenchymzellen als Anion in die Galle sezcrniert.

Nach Prüfung an einem hepatogastroenterologisch selektierten Krankengut (n = 45) ergaben sich bei lebergesunden Probanden für die hepatobiliären Funktionsparameter T_max. T/2, Gallenblasen- und Darmerscheinungszeit folgende Werte (x ± s): 15,5 ± 5,2 min), 30,8 ± 8,2 min, 13,5 ± 6,1 min, und 22,0 ± 10,8 min. Die nach Vergleich verschiedener Bestimmungsregionen und Berechnungsarten ermittelte Clearance betrug in dieser Gruppe 323,8 ± 145,8 ml/min x 1,73 m² (x ± s); die mit der hepatobiliären Elimination konkurrierende renale Ausscheidung während 5 1 min p. i. belief sich auf 5,15% der injizierten Gesamtaktivität.

Die Werte der einzelnen Zeitparameter wie auch der Anteil der Nieren bei der ^99mTc-DAIDA-Ausscheidung erhöhten sich in der Gruppe der Patienten mit intrahepatischem Ikterus deutlich, in der Gruppe mit sonstigen Leberzellschäden nur geringfügig. Bei Patienten mit extrahepatischem Ikterus war eine Bestimmung der verschiedenen Leberfunktionsgrößen nicht möglich. Aufgrund der großen Variationsbreite innerhalb der einzelnen Gruppen blieben diese Parameter im Einzelfall ohne diagnostische Relevanz.

Die hepatobiliäre Sequenzszintigraphie mit ^99mTc-DAIDA scheint ihr Indikationsgebiet in der funktionsmorphologischen Diagnostik zu finden.

^99mTc-DAIDA is superior to other cholotropic radiopharmaceuticals. As radiochromatographic examinations with various systems showed, it is secreted by the hepatocytes into the bile as an unchanged anion.

In a study of hepato-gastroenterologically selected patients (n = 45) values for liver function parameters such as T_max. T/2, time of appearance in gall-bladder and duodenum were in the group of patients without any hepato-biliary disease (x ± S. D.): 15.5, ± 5.2 min, 30.8 ± 8.2 min, 13.5 ± 6.1 min, and 22.0 ± 10.8min.The clearance determined after comparison of different defining regions and types of calculation in this group was 323.8 ± 145.8 ml/minx 1.73 m² (x ± S. D.); the renal excretion competitive with the hepato-biliary elimination amounted within 51 min p. i. to 5.15% of the injected activity.

The values of the several time-parameters as well as the participation of the kidneys in the ^99mTc-DAIDA excretion increased substantially in patients with intrahepatic jaundice, but only slightly in the group of other liver cell diseases. It was not possible to determine the various liver function values in patients with extrahepatic jaundice. Because of their large spread within the different groups these parameters were without diagnostic relevance in the individual case.

The hepato-biliary sequential scintigraphy with ^99mTc-DAIDA appears to find its main use in morphologic diagnostics.

Volltext

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